Ультразвуковая пластика лучевой кости кролика трансплантатом
Ультразвуковая пластика лучевой кости кролика трансплантатом,
а— 1-й день после операции; б — 7-й день после операции; Мы провели
799 экспериментов по разработке и испытанию различных способов
ультразвуковой сварки костей. Первую группу составили опыты по
соединению рассеченных фрагментов лучевой кости кролика костным
трансплантатом. Этот трансплантат смазывали тонким слоем циакрина,
укладывали на разъединенные отломки луча и приваривали ультразвуковой
лопаткой. Рану предплечья зашивали наглухо кетгутовыми швами.
Иммобилизация лапки кролика в послеоперационном периоде не применялась.
На контрольных рентгенограммах развертывалась картина нормальной
регенерации рассеченных костей. На 7-й день рентгеновский снимок
фиксирует процесс перестройки, происходящий в основных фрагментах
луча. К 23-му дню отчетливо видна перестройка самого костного
трансплантата, соединяющего отломки. Он начинает истончаться и
включается в образующуюся костную мозоль. На последующих рентгенограммах
можнопроследить постепенную перестройку трансплантата, и к 150-му
дню после операции от него остаются только отдельные кусочки.
К этому времени отломки луча уже соединены надежной костной мозолью.
К 170—173-му дню процессы перестройки заканчиваются и на рентгеновских
снимках уже нет и следов трансплантата. Гистологические исследования
(Опарина Н. А., и Курпякова Л. Ф., 1970—1974) показали, что уже
на 7-е сутки начинает образовываться костная мозоль. Периост отломков
утолщался, и в нем появлялись молодые костные балочки. Между трансплантатом
и лучевой костью располагались фиброзные клетки. На 30-й день
отломки луча спаиваются эндостальной мозолью. К 60-му дню фрагменты
лучевой кости соединены зрелой костной тканью. Трансплантат рассасывается
и замещается собственной костной тканью реципиента
Таких экспериментов было проведено -223. Во второй серии опытов
(187 наблюдений) произволе. д — 150-й день после операции; е —
173-й день после операции, трансплантат полиостью рассосался.
Отломки лучевой кости срослись. Костномозговой канал восстановлен.
Родился открытый перелом локтевого отростка. На опилы локтевого
отростка наносили тонкий и несплошной слой циакрина. Отсеченный
участок отростка укладывали на свое место и ультразвуковым волноводом
производили остеосинтез. Внешнюю иммобилизацию не производили
(Тимохина С. К., 1970). Экспериментально было установлено, что
припой, нанесенный несплошным слоем, не создает интерпозиции между
соединяемыми частями локтевого отростка.
К 7-му дню происходят активные восстановительные процессы, а к
2 нед отломки начинают соединяться новой костной тканью. Рассасывание
и исчезновение припоя тем интенсивнее, чем лучше кровоснабжение,
поэтому оно быстрее происходит у опила самой локтевой кости. На
30-й день локтевой отросток оказывается хорошо соединенным с локтевой
костью.
|
