Лечение травматического шока рациональнее проводить
в противошоковых или реанимационных отделениях. Они должны иметь
палаты для мужчин и женщин, операционную и быть достаточно оснащенными
диагностической аппаратурой. Потребуется значительное количество
систем для переливаний и артериальных нагнетаний жидкостей и крови
однократного употребления. Нужны портативные аппараты для искус-
ственного дыхания и обезболивания, наборы инструментов для остановки
кровотечения, производства типичных операций и трахеостомии, блокад,
местной анестезии, венесекции, подхода к артериям, жгуты. Следует
иметь достаточное количество консервированной крови, кровезаменителей,
противошоковых жидкостей, препаратов белков, растворов минеральных
солей, гормонов, сердечно-сосудистых, дыхательных, тонизирующих
и успокаивающих средств.
Травматические кровотечения происходят при повреждении магистральных
артерий и вен, сосудов различных тканей — кожи, мышц, костей,
а также паренхимы внутренних органов. Это осложнение — одно из
самых тяжелых и скоротечных, так как артериальное кровотечение
может привести к быстрой потере значительного количества крови
и к смерти.
Первая помощь в очаге поражения при кровотечениях заключается
в наложении давящей повязки или жгута.
В ОПМ должна быть произведена окончательная остановка кровотечения
— перевязка кровоточащих сосудов в ране или на протяжении, прошивание
кровоточащего места, тампонада и в крайнем случае сдавление кровоточащих
сосудов кровоостанавливающими зажимами на 2—3 сут. Во время операции
остановки кровотечения или тотчас после нее проводятся при необходимости
переливания кровезаменителей и противошоковых средств.
|
