Тромбоз магистральных сосудов является серьезным
осложнением многих заболеваний, при которых консервативное лечение
не всегда предупреждает трагический исход. Хирургическое лечение
тромбоза часто оказывается сложным, связанным с целым рядом трудностей,
опасностей и осложнений. Только свежий тромб свободно обтурирует
просвет сосуда. Через 6- 12 ч он оказывается соединенным с интимой
сосудистой стенки.
Это спаяние постепенно увеличивается, и тромб становится трудно
удалимым. Чем больше патологически изменена стенка сосуда, тем
быстрее происходит спаяние тромба и тем оно прочнее. Поэтому простое
рассечение сосуда может вести к свободной эвакуации только свежего
тромба. Спустя тот или иной срок тромбоэктомия превращается в
технически сложную операцию, требующую специального инструментария
для разрушения и извлечения тромба, обтурирующего кровеносный
сосуд. Манипулирование этими инструментами может привести к незамеченным
повреждениям сосудистой стенки, сводящим на нет благоприятный
результат операции. Сосудистая петля, вакуум-отсос, ложка, катетер
и другие приспособления не всегда освобождают артерию или вену
от тромботических масс.
Мы разработали и предложили ультразвуковое разрушение тромбов
(Поляков В. А., Тимохина С. К., 1970). Еще в начале наших экспериментов
в 1965 г. мы обратили внимание, что ультразвуковые колебания не
оказывают гемостатическо-го эффекта. Наоборот, ультразвуковой
волновод, введенный в толщу кровяного сгустка, полностью разрушает
его, превращая в жидкую кровь. Было необходимо провести специальные
опыты для выяснения механизмов и скорости разрушения тромбов разных
сроков существования, отработать методикуразрушения тромба без
рассечения стенки сосудов, изучить изменения в сосудах от действия
ультразвуковых колебаний.
|
